哮喘,激素,患者,被褥,抗生素

提問: 哮喘怎么控制 問題補充: 医师解答: 預防是關鍵 1.盡量避免誘發因素。防止感冒,及時治療呼吸道疾病,如鼻竇炎、慢性扁桃體炎及齲齒等。在日常生活中避免過勞、淋雨、奔跑、過熱、受涼或精神情緒方面的刺激。在哮喘不發作期間內應積極參加適當的體育鍛煉,以增強體質。秋季開始時,可用冷水洗臉,提高抗寒力和自身抵抗力。此外,還應加強環境及個人清潔衛生。臥室不要太潮濕,注意室內清潔通風,減少煙塵等不良刺激,被褥應經常洗曬。 2.避免塵螨的接觸和進行脫敏治療是預防哮喘病的主要措施。研究證實,當塵螨過敏性哮喘患者居住在無螨環境后,癥狀可以得到完全緩解;對于無法預防或預防效果不好的患者,則要及時進行脫敏治療。消滅或減少室內塵螨密度的主要方法如下。 臥室的塵土,尤其是臥具中的塵土含螨多,對其清理至關重要。措施包括移去臥室中所有易積塵的物品,定期清掃臥室和每日通風,可進行洗滌的臥具,如床罩、床單、被套和枕套等,至少2周左右洗滌和燙洗1次。所洗物品在55℃以上的熱水中浸泡10分鐘即可殺死塵螨,難以洗滌的臥具可以在陽光下曝曬和反復拍打。 如果經濟條件許可,被褥等臥具應在使用2~5年全部更新一次,冬季使用電熱毯可使床鋪的濕度減少24%,使用3個月后可使被褥中的塵螨含量減少30%左右。 3.認真尋找過敏原。在生活中仔細觀察,看每次發作是由什么原因引起的,如果是吸入某種氣味引起的,則今后就要避免。如果是吃某種食物引起,今后就要不再吃這種食物。如找不到原因,就需要到醫院進行過敏原檢查。找到過敏原后可采用脫敏療法,這對預防哮喘發作是行之有效的方法。 4.了解哮喘病知識。患者對疾病的發病規律及治療方法應有所了解,從而在哮喘病防治中能與醫務人員積極配合,在醫生的指導下使用藥物預防發作,如哮喘菌苗、新喘寧、色甘酸二鈉、酮替芬等。這對哮喘發作不但能有效控制,還有預防作用。 5.建立病人日記卡:日記卡的內容主要包括記錄哮喘發作的癥狀、可疑誘因和使用的藥物等。記錄日記卡的目的是提供給醫生作為判斷哮喘的嚴重程度、治療反應的客觀指標。 嚴禁亂用藥 哮喘病人雖不能完全治愈,但能得到非常好的控制,和常人一樣工作和學習。如有的游泳世界冠軍就是哮喘患者。哮喘是可治的,病人自己一定要建立信心,接受治療時一定要到正規醫院,不要自己亂用藥。常見亂用藥包括: 1.濫用抗生素由于哮喘病是一種氣道過敏性炎癥,這種炎癥與細菌性炎癥截然不同,應用各種抗生素,如青霉素、頭孢菌素類(如先鋒霉素、紅霉素等)皆無效。我們在門診經常遇到反復靜脈點滴或長期口服抗生素的哮喘患者,導致了許多哮喘患者的長年治療不當,造成肝腎功能損害、肺部霉菌感染等,甚至造成終身損害。 2.濫用激素一般是對激素使用不合理。臨床上經常遇到常年誤服激素的哮喘患者,這種情況包括長期服用強的松或含有強的松等激素的所謂祖傳秘方等等,或經常靜脈點滴地塞米松或甲基強的松龍,或定期注射長效激素。這些治療是造成許多患者肥胖、水腫、骨質疏松、形成對激素的依賴甚至腎上腺功能衰竭的主要原因,導致病情日趨加重。 但是,患者對使用糖皮質激素治療也不要有過多的顧慮。糖皮質激素使用的關鍵在于科學合理,計量要以微克為單位。吸入的激素直接作用于病變部位,具有效用直接、局部療效好、全身副作用少的優點。糖皮質激素對治療哮喘的原則一是早期,二是適量,應該長期使用,必要時可聯合其他藥物。 3.濫用平喘藥物主要是使用平喘藥物不規律。因平喘藥物,如百喘朋、舒喘靈、博利康尼等沒有抗炎作用,治標不治本,不宜長期單獨使用,而應該在抗炎的基礎上使用。 參考文獻:百度知道
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