消化道,黏膜,有一,口腔,作用

提問: 哪些藥適宜嚼碎后服用? 問題補充: 医师解答: 適宜嚼服藥物:除適于兒童服用的甜味咀嚼片外,還有一部分藥物嚼碎后服用效果更好,例如可使藥效盡快釋放,利于藥物的吸收,利于藥物在黏膜上覆蓋,減輕胃的負擔等。異丙腎上腺素:治療支氣管哮喘、心源性休克和房室傳導阻滯等急癥時,將藥片嚼碎含于舌下,否則達不到速效。硝酸甘油:患者心絞痛發作時,將藥片嚼碎含于舌下,約2-5分鐘便可發揮療效。硝苯地平(心痛定):用于治療高血壓,患有重度高血壓時嚼碎后含于舌下,可在10分鐘內出現降壓作用。色羥丙鈉:用于治療急性過敏病癥時宜將藥片嚼碎服用,盡快發揮作用。二甲硅油:消化道排氣劑,嚼碎后服用可在1小時內消除胃腸道脹氣。乳酸菌毒和干酵母:助消化藥,嚼碎后服用利于在消化道的吸收。酚酞(果導片):用于治療便秘,咀嚼后服用效果更顯著。甘草片:用于鎮咳祛痰,嚼碎后含服還可覆蓋在咽喉部黏膜上,減輕局部炎癥的刺激。抗酸藥和治療消化道潰瘍病的藥物,如:硫糖鋁、鋁碳酸鎂、蓋胃平等,適于飯前半小時或胃疼發作時嚼碎服用,藥物經咀嚼后覆蓋在消化道黏膜上形成保護膜,使炎癥或潰瘍的黏膜盡快愈合。多見于鈣的制劑,如氧化鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、多種鈣等,此類制劑質地較重、崩解較慢,嚼碎后服用不但利于鈣離子的吸收,還可以減少胃蠕動的次數,減輕對胃黏膜的刺激。不宜嚼服藥物:除上述藥物外,大多數藥物無論嚼碎與否對療效影響不大;但是還有一部分藥物切不可嚼碎后服用,否則不但影響療效,還可能發生不良反應,例如易造成消化道黏膜損傷,藥物被胃液破壞而失效,特殊固體制劑的要求。苯佐那酯(退嗽)、苯丙哌林(咳快好)、普諾地嗪:用于止咳,如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。普羅帕酮:抗心律失常藥,有局部麻醉作用,嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。阿侖磷酸鈉:用于調節電解質平衡,嚼碎后服用可導致口腔潰瘍。米諾環素:抗菌消炎藥,嚼碎后服用可引起食道潰瘍。阿司匹林、復方乙酰水楊酸(APC)、消炎痛等解熱鎮痛藥:嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。丙戊酸鈉:抗癲癇藥,因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。紅霉素類抗生素:其不良反應有口舌疼痛、食欲減退、胃絞痛、惡心嘔吐及腹瀉,多制成腸溶片整片服用。氯化鉀:用于調節體內電解質,對胃腸道有較強的刺激性,如嚼碎后服用可發生消化道潰瘍、壞死或狹窄等癥。多酶片、胰酶片、康彼身片:用于食欲不振、消化不良。此類藥物是消化酶制劑,如果嚼碎后服用一方面可消除口腔黏膜引起嚴重的口腔潰瘍,另一方面藥物本身可被胃酸分解,失去療效。菠蘿蛋白酶:用于抗炎、抗水腫的蛋白水解酶,嚼碎后服用易被胃液中的胃蛋白酶所破壞。藥品片劑中最常見的為普通片劑和糖衣片劑,另外還有一部分片劑如嚼碎后服用便失去了特殊制劑的目的。緩釋片:將藥片外部包裹一層半透膜,口服后藥物定時定量地通過半透膜上的微孔釋放到胃腸道中,起到緩慢釋放、長效以及減輕對消化道黏膜刺激的作用。控釋片:經特殊工藝加工后,控制藥物在消化道的指定部位緩慢、恒速地釋放。腸溶片:用在胃中不溶解,僅在腸液中溶解的材料包裹的片劑,用于在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性的藥物。膠囊:將藥物填裝于空心硬質膠囊中或密封于彈性軟質膠囊中制成的制劑,用于掩蓋藥物的苦味和臭味,減輕對消化道的刺激。
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