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提問: 上網 右手 胳膊疼痛 問題補充: 全部癥狀:上網 時間長 導致胳膊 痛 手腕疼 按胳膊和手腕處明顯疼痛 左手則沒有 晚上疼的睡不著覺 白天無影響 發病時間及原因:近期嚴重 以前也有 近期可能上網的原因我也不知道 医师解答: 這是“鼠標手”。推薦百度百科詞條,供你了解此病:鼠標手  【何謂“鼠標手”】  “鼠標手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合癥”,是指人體的正中神經、以及進入手部的血管,在腕管處受到壓迫所產生的癥狀,主要會導致食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感。現代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦,這些上網族多數每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標,手腕關節因長期密集、反復和過度的活動,導致腕部肌肉或關節麻痹、腫脹、疼痛、痙攣,使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現代文明病。有人將這種不同于傳統手部損傷的癥狀群稱為“鼠標手”。廣義的來說,一切因為使用鼠標而導致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不適,都應該稱之為鼠標手或是鼠標傷害,除了上述手指手部的癥狀,更包括肩部甚至頸部的不適,手腕和前臂的疲勞酸漲,手腕的僵硬,手掌的酸浚。【“鼠標手”的發生原因】  為什么會發生鼠標手,我們現在使用的鼠標,依然保持了四十多年前發明之初的基本外【型】,鼠標‘趴’在桌面,左右按鍵與桌面平行,操作這種鼠標,手腕背伸一定角度,掌側與桌面接觸積壓,使腕管處壓力增大,長期反復的擠壓摩擦,使通過的神經和血管受損傷,產生相應的癥狀。不單單是腕部,由于使用時肩部有一定外展角度,前臂旋轉扭曲,長時間的操作會導致肩頸和手臂的疲勞不適。現在對鼠標的依賴程度和使用的頻率是四十年前無法比擬的,以前的鼠標外【型】的弊端就顯現無疑,你如果不能改變這個基本外【型】,鼠標手的防治從何談起!!【“鼠標手”有哪些癥狀】  由于鍵盤和鼠標有一定的高度,手腕就必須背屈一定角度,腕部長時間處于緊張狀態,壓迫了腕管中的神經血管,使神經傳導被阻斷同時血液供應受阻,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙  主要表現為手部逐漸出現麻木、灼痛,夜間加劇,常會在夢中痛醒。不少患者還會伴有腕關節腫脹、手動作不靈活、無力等癥狀。  下述的癥狀的發生應高度懷疑鼠標手的發生:  1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不適。  2、手部刺痛,麻木,冷。  3、握力和手部各部位協同工作能力降低。  4、夜間疼痛。  5、疼痛可以遷延到胳膊,上背,肩部和脖子。【“鼠標手”與腕管綜合征的區別】  有某些共同的癥狀,比如鼠標手手腕部的疼痛的癥狀和腕管綜合征相似,手指手部疼痛分布區的相似。但鼠標手與腕管綜合征有本質區別  1 發病原因不同 鼠標手影響的關節遠遠不是一個手腕,鼠標手對手腕部神經的刺激是由于與桌面的擠壓導致的。腕管綜合征神經受刺激是由于病變、水腫、骨折等導致的腕管狹窄。  2發病的部位不同 腕管的體表位置在腕橫紋遠端手掌跟的位置,而大多數鼠標手 手腕部疼痛的部位是在腕橫紋的位置。  3愈后和治療效果不同 腕管綜合征最徹底最有效的治療就是腕橫韌帶切開減壓術,就是直接把腕橫韌帶切斷,把壓力釋放! 鼠標手 手腕布即使切除了腕橫韌帶,手腕由于姿勢與桌面發生的擠壓,壓力還是沒有釋放【“鼠標手”的易發人群】  鼠標手早期的表現為手指和手關節疲憊麻木,有的關節活動的時候還會發出輕微的響聲,類似于平常所說的“縮窄性腱鞘炎”的癥狀,但其累及的關節卻比腱鞘炎要多。腕管并不是一個獨立的器官,特指在腕關節處,掌側由腕橫韌帶,背側由橈尺關節遠端,組成的一個近似管狀的結構,通往手掌的血管神經大部分由此結構通過。手外科專家認為鼠標比鍵盤更容易造成手的傷害,因為人們使用鼠標時,總是反復集中機械地活動一兩個手指,而配合這種單調輕微的活動,還會拉傷手腕的韌帶。其他可能造成類似影響的職業,如音樂家、教師、編輯記者、建筑設計師、礦工等,都是和頻繁使用雙手有關。據來自新加坡的調查,女性是腕管綜合癥的最大受害者,其發病幾率比男性高3倍,其中以30歲至60歲者居多,這是因為女性手腕管通常比男性小,腕部正中神經容易受到壓迫。此外,一些懷孕婦女、風濕性關節炎患者、糖尿病、高血壓甲狀腺功能失調的人,也可能患上腕管綜合癥。【如何預防“鼠標手 ”】  要使用多種不同的輸入方法,不要連續在電腦前工作過長的時間,在連續使用鼠標一個小時之后就需要做一做放松手部的活動。一位手外科專家說,一個經常使用電腦的吉他手是不會患“鼠標手”。 腕管綜合癥屬于“累積性創傷失調”癥,病情較輕者可采用藥物或使用腕背屈位夾板法治療。病情較重者可施行腕管切開術。 醫生發現,鼠標的位置越高,對手腕的損傷越大;鼠標的距離距身體越遠,對肩的損傷越大。因此,鼠標應該放在一個稍低位置,這個位置相當于坐姿情況下,上臂與地面垂直時肘部的高度。鍵盤的位置也應該和這個差不多。很多電腦桌都沒有鼠標的專用位置,這樣把鼠標放在桌面上長期工作,對人的損害不言而喻。 鼠標和身體的距離也會因為鼠標放在桌上而拉大,這方面的受力長期由肩肘負擔,這也是導致頸肩腕綜合征的原因之一。上臂和前身夾角保持45度以下的時候,身體和鼠標的距離比較合適,如太遠了,前臂將帶著上臂和肩一同前傾,會造成關節、肌肉的持續緊張。 升高轉椅也可防“鼠標手” 如果調節鼠標位置很困難,可以把鍵盤和鼠標都放到桌面上,然后把轉椅升高。桌面相對降低,也就縮短了身體和桌面之間的距離。 用科學的方法放置鼠標,會大大降低“鼠標手”的發病幾率,讓每一名常坐在電腦前的上班族輕松、愉快地做好自己的工作。   日常簡單的手部活動預防鼠標手  第一招:    腕伸動作——伸出左手,掌心向外,手指向下。右手握著左手四指,然后向后施力。保持呼吸,維持動作30秒。換右手做。重復2至3次。  腕屈動作——伸出左手,掌心向內,手指向下。右手按在左手掌背,然后向內施力。保持呼吸,維持動作30秒。換右手做。重復2至3次。  第二招:直臂伸展    伸出雙臂,與肩成水平,然后將左右手交叉緊扣,緊握十指。吸氣,雙臂向上伸展,維持姿勢15秒至20秒。  功效:增強手腕的靈活,伸展上背及上胸,減少肩膊酸痛。  提示:向上伸展后,保持雙臂貼耳,手肘蹬直。  第三招:手腕旋轉    平伸雙臂,握著拳頭,以手臂為軸心,向內旋轉拳頭,連續轉動15至20秒。完成后,反方向再做一遍。  功效:放松腕部肌肉,令手腕保持靈活和松弛手臂神經。  提示:肩膀和手臂保持穩定不動【“鼠標手”的運動療法】  動作1 用手表做輔助器械,按順時針和逆時針轉動手腕25次。 功效:緩解手腕肌肉酸痛感覺。  動作2 手握帶有負重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做從自然下垂到向上抬起動作,然后是手掌向下握水瓶,做從下到上的運動,各25次,鍛煉腕屈肌。 功效:防治腕關節骨刺增生,增強手腕力量。   動作3 舒展身體各部位時,也要用力展開雙手的五指,每次20至30秒鐘,做2至3次。 功效:增強關節抵抗力,促進血液循環。   動作4 吸足氣用力握拳,用力吐氣,同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效:鍛煉手部骨節,舒緩僵硬狀態。   動作5 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,從大拇指開始,每指各做10秒鐘,平穩呼吸。 功效:促進血液循環,放松身心。   動作6 雙手持球,或持手掌可握住的事物,上下翻動手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。 功效:增強手腕力量,鍛煉肢體協調能力。   動作7 雙掌合十,前后運動摩擦致微熱。 功效:促進手部的血液循環。 肩部:左手臂向右拉伸時,頸部向左拉伸,注意手臂不要過高,和胸部有一定距離,不要有壓迫感。每次保持30秒至45秒,換右手臂。   【預防“鼠標手”,正確使用鼠標、鍵盤】    預防“鼠標手”,關鍵是要盡量避免上肢長時間處于固定、機械而頻繁活動的工作狀態下,如握著鼠標或打字等,每工作一小時就要起身活動活動肢體,做一些握拳、捏指等放松手指的動作。  使用電腦時,電腦桌上的鍵盤和鼠標的高度,最好低于坐著時的肘部高度,這樣有利于減少操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。使用鼠標時,手臂不要懸空,以減輕手腕的壓力,移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力做,減少手腕受力。不要過于用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵,用力輕松適中為好。另外,鼠標最好選用弧度大、接觸面寬的,有助力的分散。  “鼠標手”早期癥狀比較輕,比如只在使用鼠標時容易抽筋或手掌偶有發麻,這時需要休息。必要時可用木板等方法將手腕固定,使其伸直,通過讓受壓的神經放松,改善血液循環來改善癥狀。  【預防鼠標手的九點注意事項】    1.鍵盤應放置在身體正前方中央位置,避免把鍵盤斜擺在一邊,以與肘持平高度靠近鍵盤或使用鼠標,可以預防腕管受到過度牽拉;最好選用弧度較大、接觸面較寬、有助于力分散的鼠標;   2.手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤,既不彎曲又不下垂; 打字時要正對著鍵盤,否則容易引起手腕過度緊繃;   3.肘部工作角度應大于90度,以避免肘內正中神經受壓;   4.前臂和肘部應盡量貼近身體,并盡可能放松,以免使用鼠標時身向前傾;  5.確保使用鼠標時手腕伸直,手臂不要懸空,移動鼠標時盡量使用臂力,避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背墊,應坐硬椅后背緊靠椅背,雙腳應平放地面或腳墊上;   6.顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜,當坐正之后,雙眼應與屏幕處于平行直線上,確保顯示屏的亮度適中;   7.操作鼠標30分鐘,即應該休息片刻。工作期間經常伸展和松弛操作手,可緩慢彎曲手腕,每小時反復做10秒鐘;也可每小時持續做10秒鐘的握拳活動;   8.坐時要注意挺胸,不要含胸駝背,背部最好緊靠在椅背上。雙腿不要交叉或蹺二郎腿,以免使血液循環受阻,影響局部血液供應;   9.使用快捷鍵等小技巧,左右手替換著使用鼠標,使用靈活輕快的鼠標,筆記本和臺式機換著用等也是權宜之計。   已患“鼠標手”,則要積極治療,充分休息,可作理療、外抹消炎止痛的藥物、局部封閉。正中神經是手部最重要的神經,因其支配最重要的大拇指,受壓嚴重、保守治療無效的必須及早作微型手術或直接切開腕橫韌帶減壓,神經的損傷要及早采取措施,否則難以恢復【“鼠標手”日常護理】  “鼠標手”多是腕關節勞損,這是因工作性質所引起的慢性勞損,或因直接、間接暴力引起腕關節外傷的后遺癥。表現為腕關節經常疼痛,用腕稍多則疼痛加重,甚至腕部腫脹、活動受限、關節無力、關節彈響、局部壓痛等。  1、預備式  取坐位,腰微挺直,雙腳平放與肩同寬,左手掌心與右手背重疊,輕輕放在小腹部,雙目平視微閉,呼吸調勻,全身放松,靜坐1~2分鐘。  2、捏揉腕關節  將健肢拇指指腹按在患腕掌側,其余四指放在背側,適當對合用力捏揉腕關節0.5~1分鐘。  功效:疏通經絡,活血止痛。  3、合按大陵穴、陽池穴  將健肢拇指指腹放在患腕大陵穴,中指指腹放在陽池穴,適當對合用力按壓0.5~1分鐘。  功效:疏通經絡,滑利關節。  4、按揉曲池穴  將健肢拇指指腹放在患肢曲池穴,其余四指放在肘后側,拇指適當用力按揉0.5~1分鐘。以有酸脹感為佳。  功效:調節臟腑,活血止痛。  5、按揉手三里穴  用健肢拇指指腹按在患側手三里穴,其余四指附在穴位對側,適當用力按揉0.5~1分鐘。  功效:理氣和胃,通絡止痛。  6、搖腕關節  用健手握住患肢手指,適當用力沿順時針、逆時針方向牽拉搖動0.5~1分鐘。  功效:活血止痛,滑利關節。  7、捻牽手指  用健側拇、食指捏住患指手指,從指根部捻動到指尖,每個手指依次進行,捻動后再適當用力牽拉手指。  功效:活血通絡,滑利關節。  以上手法可每日做1~2次,在治療期間應避免手腕用力和受寒,疼痛較甚時可做熱敷,結合痛點封閉治療,療效會更好。
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