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提問: 類風濕病類克的效果如何? 問題補充: 我是一個退休女醫師,類風濕性關節炎已經五年,經過中西醫住院系統治療,效果較差。無奈,醫生建議我使用價格昂貴的“類克”,一個月需要近十萬元,不知效果如何? 医师解答: 類風濕是一種免疫變態反應型疾病,是由風,寒,濕熱侵入肌體加之患者的免疫功能低下,氣血水濕等新陳代謝紊亂兼受外邪侵襲,致使氣血,水濕運行不暢經絡受限,瘀化熱,熱集生毒,侵入關節破壞組織.類風濕屬中醫痹癥,所謂“痹癥“就是人體營衛失調,感受風寒濕之氣,合而為痹,或日久正虛,內生痰濁、瘀血、毒熱,正邪相持,使經絡、肌膚、血脈、筋骨,乃至臟腑的氣血痹阻,失于濡養,而出現肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著、變形、僵直及活動受限等癥狀.在《素問痹論》篇中對“痹“的認定為:“風、寒、濕3氣雜至,合而為痹也”.意思是說,氣候變化無常,冷熱交錯,或居處潮濕、寒冷或涉水,淋雨等風寒濕邪氣,侵入人體,注入經絡,儲留關節,使氣血痹阻,而為痹癥.這是說的外因.內因是指:“皆因體虛,腠理空疏,受風寒濕氣而成痹也.“就是說,都因為人體體質虛弱,氣血不足,或勞累過度,肌膚毛孔疏松,營衛不固,流注經絡、關節肌肉,致使氣血凝滯阻塞不通.這就是所謂“通則不痛,痛則不通“. 從總體上說,和高血壓、糖尿病一樣,是在遺傳易感性的基礎上,外界因素促發的一類疾病,現無根治的方法.所謂根治,就是去除病因,治愈疾病,而類風濕關節炎的病因尚不清楚,更談不上去除了.目前的研究認為類風濕關節炎與遺傳因素有關,此外,類風濕關節炎作為自身免疫性疾病,其發病與異常的抗原抗體反應相關,免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應,使它們維持在低水平而不能去除.有些病人看到一些晚期類風濕關節炎病人,因關節畸形、強直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的.只要醫患之間積極配合,做到早期診斷、早期治療,并且持之以恒,一般都能控制病情進展,可以正常地工作、生活.部分中藥對類風濕關節炎有一定的療效,如雷公藤可控制關節炎癥,緩解疼痛,但并不能阻止關節病變的進展,有些人因害怕抗風濕藥的副作用,僅服用中藥治療,最終出現關節破壞、畸形就是例證.因此,對類風濕關節炎可以采用中西藥聯合治療,不要因服中藥而停用療效已肯定的抗風濕藥,切忌亂投醫,以免延誤病情,失去治療時機. 常見的食療品種: ⑴葡萄:味甘,性平,能益氣補血,食之使人健壯,尤以葡萄干補力為甚,宜與桂圓肉同煎服.能益肝腎、強筋骨,用于氣血兩虛之心悸、失眠、神疲、盜汗等.還用于肝腎不足,腰膝酸軟、無力.取葡萄干500克,人參10克,浸酒800毫升,密封10天,每次30毫升~50毫升,每日飲服1~2次;鮮食或取汁加蜂蜜少許,溫開水送服.用于小便不利、水腫、小便短赤澀痛.取葡萄汁、藕汁、生地黃汁、蜂蜜、木瓜各等份,煎為稀湯,于食前服用,每次60毫升~100毫升. ⑵大棗:具有補中益氣、養血安神、緩和藥性的作用.可作為0食或燉湯食用.常用于類風濕病人的脾胃虛弱、倦怠乏力、血虛、精神恍惚、心神不安等. ⑶核桃仁:具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用.每日食用2~3個核桃. ⑷松子仁:具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用.每日食用3克~5克. ⑸栗子:具有補腎壯腰、養胃健脾的作用.適用于類風濕腎虛、腰膝酸軟者. ⑹新鮮桑葚:為平補肝腎之品.用鮮桑葚500克,鮮桑枝2厘米長段,浸酒密封30天.搖勻,每日飲20毫升~50毫升.有祛風濕、補肝腎、利血脈等作用. ⑺山楂樹根(皮):用山楂樹根(或皮)40克~50克,煎湯服用,亦可食用山楂果.有舒筋活絡的作用.治療類風濕痹癥. ⑻橄欖:取鮮橄欖根或皮40克~50克,洗凈煎水內服,亦可食用橄欖果.治療類風濕痹癥,手足麻木等. ⑼桂圓:又稱龍眼、桂圓肉.味甘,性平,入脾、心經.是補血益心、長智益脾之要藥,入脾經功勝大棗.單用具有益氣補血功效.用于類風濕之后期血細胞減少、體質虛弱、貧血等. ⑽山藥:具有益氣養陰、補腎、脾、肺的作用.適用于類風濕病后口渴、乏力、出汗等. ⑾黑豆:具有補腎益陰、健脾利濕、祛風除痹功效.適用于類風濕痹痛,4肢拘攣、肝腎不足.本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳. ⑿枸杞子:適用于類風濕肝腎陰虛、頭暈目眩、腰膝酸軟、身乏無力者,久服可強筋骨、耐寒暑、益精養血,令人長壽.可鮮食,配白菊花泡水代茶,還可與米煮粥食用. ⒀生姜:亦稱姜,味辛,性微溫.具有解表驅風散寒、溫中止嘔解毒之功效.生姜中含有一種姜辣素,對心臟、血管有刺激作用,能使心跳加快,血管擴張、血液流動加速,使全身感覺溫熱、出汗等.類風濕病人可以蔬菜食用,或菜中作料.還可配以生姜60克,陳醋100毫升,煎湯洗浸患肢.或用鮮姜搗爛外敷或取汁外搽等.也可用生姜、鮮蔥、芫荽各30克,石菖蒲15克,共切碎搗爛,加白酒50毫升,調勻敷患處. ⒁辣椒:具有溫中散寒之功效,外用可使局部皮膚血管擴張,促進血液循環,對防治類風濕有一定療效. ⒂蓮子:味甘澀,性平,具有清心養神益腎的作用.據《本草綱目》記載,蓮子有“交心腎、固精氣、強筋骨、補虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕”等功效.可鮮食,也可干果去皮、內心煮粥等食用. ⒃骨頭湯:可用豬、牛、羊、狗等關節骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋,對類風濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關節脫鈣、骨質疏松有交好的補償與調節作用. 以上的果品與蔬菜,可經常食用,量適中,不受更多的限制,對身體和疾病的恢復均大有裨益. 類風濕性關節炎、強直性脊柱炎病人的飲食有哪些注意事項? ⑴合理膳食.要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽,少量多餐、少刺激性食物.烹調食物要色、香、味均佳,且易消化.膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適.多用植物油,如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等.植、動物油比例2:1為宜.飲食熱能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%為合適.水果應根據個人飲食習慣和病情決定. ⑵以素食為主,飯后宜食用水果100克左右.蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等.動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等.適量多食動物血、蛋、魚、蝦等. ⑶膳食營養要全面,不要忌口和偏食,一些食物應限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等,少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物,少食用甜食,少飲酒和咖啡、茶等飲料.
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